【11】Zhou Y, Zhong NS, Li X, et al. Tiotropium in Early-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2017;377(10):923-935. doi:10.1056/NEJMoa.

2018年，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表王辰院士领衔的“中国成人肺部健康研究”首项成果，首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿2；次年，《柳叶刀》发表了该研究的第二项重要成果，揭示我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患病人数达到4570万3。

“精准分级、分型和长期规范化管理是呼吸慢病诊治的关键！”瞿介明教授表示，在诊断层面，GOLD指南和GINA指南都推荐使用评分和评估问卷，根据综合评估对慢阻肺和支气管哮喘患者进行了全面、细化的分级，以此为基础进行个体化精准治疗6-7。然而，呼吸慢病病程长、易复发，且急性加重和并发症影响着疾病严重程度。因此，呼吸与危重症医学科（PCCM）医生不仅应关注呼吸慢病患者急性加重期的治疗，更应重视疾病稳定期的规范化管理。

【13】Du X, Li F, Zhang C, et al. Eosinophil-derived chemokine (hCCL15/23, mCCL6) interacts with CCR1 to promote eosinophilic airway inflammation. Signal Transduct Target ;6(1):91. Published 2021 Feb 28. doi:10.1038/s-021-00482-x

【1】Zhong N, Wang C, Yao W, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey [published correction appears in Am J Respir Crit Care Med. 2007 Dec 1;176(11):1169]. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(8):753-760. doi:10.1164/rccm.-1749OC

2008年，瑞金医院万欢英教授带领团队，获得国家科技十一五支撑课题《COPD 预警指标体系研究与预警模型开发》课题；2009年，上海交通大学慢性气道疾病诊疗中心依托瑞金医院呼吸与危重症医学科成立，从而实现上海交通大学医学院各附属医院呼吸学科医疗资源的共享。同年，冉丕鑫教授课题组确证了生物燃料烟雾是慢阻肺的重要致病原因之一8，这一研究结果被我国慢阻肺诊治指南与GOLD指南采纳。

【6】Bateman, E D et al. “Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary.” The European respiratory journal vol. 31,1 (2008): 143-78. doi:10.1183/0.00

“然而，空气中花粉、尘螨、二手烟、生物燃料燃烧产生的烟雾广泛存在，难以完全避免接触。预防性用药是呼吸慢病患者最大限度避免急性加重的重要手段。”瞿介明教授指出，慢阻肺和支气管哮喘患者可使用ICS降低呼吸道慢性炎症。长期规范用药，可将病情维持在较为稳定的状态，不仅可改善患者的生活质量，甚至可以帮助他们在疾病稳定期，像健康人一样生活、工作。

作为中华医学会呼吸病学分会主任委员，瞿介明教授也对广大PCCM医生提出了要求，他表示，PCCM医生在日常诊疗之余，也应积极强化公众健康教育、提高全民预防观念，努力提升各级呼吸领域相关科室建设，推进分级诊疗实施，全面推进规范化诊疗和长期管理，打通呼吸慢病管理痛点，构建呼吸诊疗生态圈。

2021年是呼吸慢病领域临床和科研的重大成果频出的一年，瞿介明教授带领团队发表的《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》，为支气管扩张症的临床规范化管理提供可参考的重要文件12；沈华浩教授团队在国际上首次发现嗜酸性粒细胞通过CCL6-CCR1信号轴对哮喘炎症环路的正反馈调控新机制，为靶向CCR1的小分子药物设计提供思路13；罗凤鸣教授团队利用国产自主研发的多极肺部射频消融仪和新型导管，成功完成了世界首例新型导管肺部靶向去神经射频消融术，为广大慢阻肺患者带来好消息；“一系列重大科研成果应用于临床，使我国呼吸学科实现了高质量发展，是时候为呼吸慢病防治‘谋篇布局'了！”2022年，科技部国家重点研发计划开始启动“主动健康和老龄化科技应对”专项，瞿介明主委、周敏教授团队参与的“老年心肺功能减退及相关疾病多维预警、综合诊疗与干预策略研究”获得支持，他们牵头负责的子课题主要聚焦于“老年慢性阻塞性肺疾病心肺功能减退的长期随访及多学科协同诊疗体系的建立”。瞿介明教授表示，中华医学会呼吸病学分会正积极推动将哮喘和慢阻肺患者健康管理服务规范纳入基本公共卫生服务项目。呼吸学科正着力由大学科向强学科发展，为健康中国的理想砥砺前行！

瑞金医院呼吸与危重症医学科团队合影

“我国呼吸慢病防治经历了从稚嫩到成熟的四个阶段。”瞿介明教授表示，20世纪70年代~90年代，是我国呼吸慢病防治的起步阶段。彼时，刚刚在“防痨战役”中大获全胜的中国呼吸病学前辈斗志昂扬，投入到“呼吸四病（感冒、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）”防治工作中。随着血气分析、肺功能检测、有创/无创机械通气、支气管镜应用和一系列重要技术手段先后纳入“七五”“八五”国家科技攻关项目，急性发作期患者的救治有了坚实的保障，也为后来的诊疗发展奠定了牢固的基础。

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