《新乡医学院学报》
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为弥合高校医学教育师资力量、教学基地、教学设备资源不足等缺口,越来越多医学院校选择与医院一起“组团出道”。
日前,健康界已经对近一年来国内各地医院挂牌高校附属医院的情况进行梳理。
高举“资源共享、优势互补”的“大旗”,各地医院纷纷挂牌高校附属医院,能否就此把握住二者发展的新契机?如何避免弯道“超车”玩成“撞车”?
医学高校附属医院遍地开花
2021年伊始,前有杭州医学院一次性“拿下”四家非直属附属医院,后有安徽医科大学一个多月内接连将四家医院收入“安医系”直属附属“麾下”。
或直属或非直属附属,医学院附属医院已“开枝散叶”至全国各地。
2020年至今部分医院挂牌医学高校附属医院情况
为何越来越多医学高校热衷增设附属医院,又是什么原因让各大医院纷纷主动卷入这股热潮之中?
高校选择与医院一起“组团出道”的原因,首先要从它与附属医院的关系谈起。
所谓“附属医院”,是指医学高校所附设或管辖的医院。根据复旦大学医院管理处赵阳、李磊在《国内外综合性大学对附属医院管理模式综述》一文中的分析,从隶属关系来划分,大学附属医院一般有直属附属医院和非直属附属医院。
直属附属医院,即实际附属,医院与高校是隶属关系,一般第一名称叫“xx大学附属医院”或“xx医学院第一附属医院”等。直属附属医院归大学相应职能部门垂直管理,行政上受当地教育部门和卫生部门的双重领导,以卫生部门领导为主。
医学院的科研、临床教学很大程度上依赖于直属附属医院,大部分医学生到临床阶段会到直属附属医院实习一段时间,直属附属医院在招收员工、研究生时也会更多考虑本校学生。以家喻户晓的北京协和医院为例,协和医学院为协和医院提供顶尖后备人才和科研实力,协和医院则为协和医学院提供优质师资与实习环境。
与直属附属相比,非直属附属医院则是名义附属,又可分为托管型附属医院和共建型附属医院。医院与高校总体上是一种新型教学协作的伙伴关系,对外可保留原有医院名称,坚持“四不变”原则——原有领导体制不变、行政隶属关系不变、经费渠道不变、服务面向不变。简而言之,非直属附属医院是加挂附属医院的招牌,同时根据确定下来的协议规定,承担相关的临床教学等部分方面的研究任务。如果医院出现任何医疗纠纷等问题,都和学校没有直接关系。
根据健康界梳理的各地医院挂牌高校附属医院情况,不难看出医院与高校“联姻”,还存在校地合作、校院结合、校企联动的形式。他山之石可以攻玉,无论何种形式的合作,初心都在于整合高校与地方医院的优势,推进双方优势互补,在前期已有一定合作的基础上深化合作。
正如陕西某医学高校管理者对附属医院的整体评价:“学校是培养人,医院是治病救人。它的建立,其实是两个不同性质的单位为一个共同的目标凝结成的一个共同体。”
即便不少医学高校与医院的“抱团行动”已渐入“快车道”。但也不得不承认,这股热潮里不乏随波逐流的跟风者,附属医院这片“试验田”里不少“杂草”待铲除。
近年来,相当一部分医院不按规定进行审批、一所医学高等院校“拖挂”数十余所附属医院、一家医院挂牌多家高校附属医院等新闻屡见不鲜。
健康界通过梳理2018年全国三级公立医院“国考”榜单,对附属医院上榜居多的医学高校情况进行整理,发现对一些实力有目共睹、全国闻名的高校而言,即使加上非附属医院数量,旗下附属医院的数量也基本不超二十所。
定向培养、输送人才,可谓高校与医院“联姻”的共同目标之一。上述提及的名校尚且如此,国内其他高校独自承受对口数十所附属医院的压力是否力不能支?据不完全统计,广东、江苏、陕西、山东等多省都存在高校“一拖多”的情况。其中南方医科大学的附属医院(包括直属附属和非直属附属)更是高达55所,创全国之最。
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